iscrizione Disfida di Robur - 11 luglio 2021 | ASD Arcieri della Grande Quercia

data e tipologia di raduno *

cognome e nome dell'arciere *

codice fiscale *

indirizzo e-mail *

cognome e nome del genitore (in caso di arciere minorenne)

E' OBBLIGATORIO compilare anche i cinque campi successivi con i dati del genitore.

codice fiscale del genitore (in caso di arciere minorenne)

indirizzo e-mail del genitore (in caso di arciere minorenne)

ASD di appartenenza *

codice fiscale ASD *

numero di tessera CSEN e data di scadenza *

Classe *

Paggi M e F (fino a 13 anni compiuti)
Damigelle / Scudieri (da 14 a 17 anni compiuti)
Dame / Messeri (da 18 anni compiuti)

Secondo normativa vigente, NON SONO AMMESSI minori di anni 18 non accompagnati da un esercente la responsabilità genitoriale.

Categoria *

Unica (Storico, Tradizionale, Composito, Foggia Storica )
Ospiti

Storico, Tradizionale, Composito, Foggia Storica: come dettagliato nell’Articolo I del Regolamento Tecnico-Sportivo Tiro con l’Arco Storico CSEN. Ospiti: take-down solo in legno (anche archi scuola).

abbinamenti (indicare nome e cognome)

Saranno abbinati insieme massimo due o tre arcieri della stessa associazione. NON saranno accettate richieste di modifica di abbinamenti il giorno del raduno. IMPORTANTE: gli accompagnatori devono essere autorizzati dall'ASD organizzatrice.

data scadenza certificato medico agonistico (in corso di validità) *

Indicare giorno/mese/anno.

dichiarazione di veridicità e conferma dei dati inseriti *

Al fine dell'iscrizione e di tutte le successive procedure, consapevole delle norme di legge in caso di dichiarazioni mendaci, confermo che le informazioni da me qui inserite sono vere ed esatte, sollevando da ogni responsabilità civile e penale l'ASD organizzatrice ed il suo legale rappresentante.

liberatoria all'uso dell'immagine *

AUTORIZZO ED ESPRESSAMENTE ACCONSENTO A TITOLO GRATUITO, SENZA LIMITI DI TEMPO, DI MEZZI E DI RIPETIZIONI, ANCHE AI SENSI DEGLI ARTT. 10 E 320 C.C. E DEGLI ARTT. 96 E 97 L. 633/41: • la ripresa, la realizzazione, l’uso, la riproduzione, la pubblicazione nonché la diffusione delle immagini fotografiche della propria persona (ovvero del soggetto per il quale si esercita l’inerente potestà) e/o delle riprese audio e/o video relative alla propria persona (ovvero del soggetto per il quale si esercita l’inerente potestà) raccolte nell’ambito delle attività dall’ASD organizzatrice e/o per essa dai fotografi e/o tecnici e/o comunque dai soggetti dalla stessa a tal fine specificamente incaricati; e • eventuali modifiche delle riprese come sopra effettuate, secondo le esigenze di pubblicazione di queste, confermando anche per esse il pieno consenso; e • la riproduzione, pubblicazione e diffusione di tutto il superiore materiale per l’intero mondo universo attraverso i canali di diffusione dall’ASD organizzatrice come pure attraverso ogni e qualsiasi altro mezzo e/o sito internet di cui l’Associazione riterrà di avvalersi direttamente o indirettamente per la promozione delle attività proposta e senza limiti di tempo e/o ripetizione ; e AD UN TEMPO ALTRESÌ AUTORIZZO ED ESPRESSAMENTE ACCONSENTO SEMPRE A TITOLO GRATUITO AI SENSI DELLE VIGENTI NORME DI CUI AL D. LGS. 196/2003 E REGOLAMENTO (UE) 2016/679: • la raccolta ed il trattamento comunque delle proprie immagini (ovvero del soggetto per il quale si esercita l’inerente potestà genitoriale) e/o di tutti i dati personali più sopra indicati insieme a tutti quelli ulteriori comunicati dall’interessato all’atto dell’iscrizione all’evento in questione e/o comunque legittimamente raccolti per via e/o in occasione della partecipazione dell’interessato stesso a tale evento ai fini dell’adempimento di eventuali obblighi fiscali connessi a tale eventuale erogazione, nonché per l’adempimento di ogni e qualsiasi obbligo cui l’ASD organizzatrice è comunque tenuta in qualità di promotore dell’evento in discussione e/o in virtù di eventuali stipule di polizze assicurative correlate alle attività proposte, oltreché per dar corso ad ogni ulteriore adempimento derivante dalla legge; e • la conservazione di tali dati e riprese negli archivi informatici dall’ASD organizzatrice per la durata descritta nell'informativa che segue.

consenso trattamento dati *

Letta l’informativa che segue, ACCONSENTO AL TRATTAMENTO DEI DATI SOPRA INDICATI nelle modalità e per le finalità indicate (ex art. 13 del Regolamento UE 2016/679 G.D.P.R.).

contributo di partecipazione *

bonifico di gruppo / ASD
bonifico individuale

Il versamento del contributo di partecipazione al raduno (Dame/Messeri €15, Damigelle/Scudieri €10, Paggi €5) deve avvenire per mezzo bonifico bancario sul c/c intestato all'ASD Arcieri della Grande Quercia - IBAN: IT65R0538750000000042344709 - causale: Iscrizione Disfida del ..., nome ASD oppure Nome e Cognome del singolo arciere. PER COMPLETARE LA PROCEDURA INVIARE LA CONTABILE DEL BONIFICO alla e-mail: moak.asd@gmail.com. SEGUIRA' LA CONFERMA DELL'AVVENUTA ISCRIZIONE.

iscrizione Disfida di Robur – 11 luglio 2021